2018年3月1日更新
白ワインと赤ワインの健康
あなたが期待しているとき、あなたの医者は通常あなたに時々妊娠の渇望にふけるためのゴーサインを与えます。しかし、何ヶ月にもわたる吐き気、倦怠感、そして一方的な腹の摩擦の後に本当に望むのがチョコレート、ピクルス、さらにはチョコレートで覆われたピクルスではなく、ピノノワールのグラスである場合はどうでしょうか？
ほとんどの女性にとって、妊娠検査が陽性であると、自主的に行われる完全な酒の禁止がトリガーされ、すぐに有効になります。しかし、米国疾病予防管理センター（CDC）が2015年に発表した調査結果では、妊婦の約10人に1人が、過去30日間に少なくとも1杯飲んだと報告しています。これらの女性は妊娠中の飲酒に伴うリスクに気づいていませんか、それとも他の人が知らないことを知っていることがありますか？
二人で飲む
あなたは、妊娠中の女性がアルコールを消費してはならないという外科医総長の警告を宣言する、米国のすべての飲料ラベルに貼られた政府のメッセージを見てきました。 American Academy of Pediatrics（AAP）やAmerican College of Obstetrics and Gynecologistsなどの多くの医療機関もこの立場をとっており、医師は通常、患者にアドバイスするときにこの推奨事項を繰り返します。
これは単なる州の傾向とはほど遠いものです。2016年、英国保健省は、妊娠中の女性に週に1〜2回の飲酒を禁じ、完全に禁酒するように勧める姿勢を変えました。ワインが文化に深く根付いているフランスのような国でさえ、母親の飲酒に対する怠惰な態度はここ数十年の間に変化しました。 2007年以降、生産者はすべてのワインボトルの裏に妊婦の健康警告を印刷するよう求められており、昨年はフランスの保健省が 警告の必要なサイズを2倍にしました 妊娠中の飲酒の危険性に対する意識を高めるために。
これらの予防措置の背後にある理由は有効です。アルコールは催奇形性物質であり、人間の発達に有害な物質です。妊娠中の女性が飲むと、アルコールが胎盤を通過して胎児の血流に入ります。胎児はまだ発育中なので、アルコールは成人の体内よりもゆっくりと処理され、アルコールレベルが高いままで体内に長く留まります。
アルコールへの暴露 子宮内 流産、死産、および胎児アルコールスペクトラム障害（FASD）として知られる生涯にわたる身体的、行動的および知的障害の範囲につながる可能性があります。重度の先天性欠損症など、FASDのいくつかの兆候はより明白ですが、その他の微妙な症状には、子供の人生の後半に発生する可能性のある行動や学習の問題が含まれます。
FASDに関連するさまざまな症状により、診断が非常に困難になり、実際の一般的な推定値には大きなばらつきがあります。 CDCや他の団体による研究を引用して、AAPのウェブサイトは、米国の約40,000人の赤ちゃんが毎年スペクトルのどこかで生まれる可能性があり、そのうち800〜8,000人が完全な胎児アルコール症候群（FAS）を患っている可能性があると述べています。出生前および出生後の成長の問題、異常な顔の特徴、中枢神経系の欠陥などの症状が含まれます。
白ワインと赤ワイングラス
アルコール乱用とアルコール依存症に関する国立研究所によって資金提供され、2018年2月6日に公開された最近の研究 ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション （JAMA）は、FASDが以前に信じられていたよりも一般的である可能性があると主張しています。この研究では、研究者は全国の4つの名前のないコミュニティで約6,000人の1年生をテストし、妊娠中の飲酒習慣について多くの母親にインタビューしました。収集されたデータから、彼らは、米国の子供たちの1.1から5パーセントがFASDの影響を受ける可能性があると推定しました。特に、この研究でFASDと特定された子供の1％未満が以前に診断されていました。
一部の研究者は、コミュニティによってFASDに大きなばらつきがある可能性があることを指摘し、この研究で使用された方法に疑問を投げかけています。他の人々は、それらのコミュニティの多くの母親が調査に参加しないことを選んだと述べています。彼らはまた、出産後6年の妊娠中の習慣について女性にインタビューすることの信頼性に疑問を投げかけています。
FASD推定値の濁りは、米国に固有のものではありません。英国の胎児アルコール症候群国立組織の部門であるNOFAS-UKによると、現在、英国におけるFASD有病率の信頼できる推定値はありません。 Journal of Pregnancy and Child Health フランスのFAS発生率は約.05から3％と推定されたが、その発生率は地域ごとに大きく異なる可能性があると述べた。
データには制限がないわけではありませんが、世界中のFASDの実際の有病率を明確に理解するためには、さらなる調査が必要であることを示しています。
軽食を見る
アルコールと妊娠に関するほとんどの科学的研究は、妊娠中の大量飲酒と頻繁な大量飲酒の危険性に焦点を当てています。これは、FASDやその他の合併症の主な原因であることに全面的に同意しています。しかし、たまに軽い飲酒はどうですか？
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2012年には、 産婦人科の英国ジャーナル 公開 5つの包括的な研究からの研究 これには、妊娠中の母親の自己申告によるアルコール摂取量と一致する、1,628人のデンマークの子供たちに対するさまざまな知能および行動テストが含まれていました。各研究は、週におよそ1〜6杯の5オンスのワインを飲む母親から生まれた子供は、棄権した母親の子供と同じくらい知的でよく発達していることを示しました。
イェール大学からの別の研究、 物理的な効果を見た 。研究者は、マサチューセッツ州とコネチカット州の約4,500人の妊婦を調査し、妊娠の初期段階と最新段階での軽度から中程度のアルコール摂取が、早産、低出生体重、子宮内胎児発育遅延との負の関連を明らかにしなかったことを発見しました。この研究はまた、妊娠中に少量を飲んだ女性は、低出生体重の赤ちゃんを産む可能性が低いことを示しました。
相関関係は因果関係と等しくないことに注意することが重要です。自己申告によるアルコール使用の誤りを含む、これらの結果について考えられる多くの説明があります。 軽度から中程度の飲酒者は、全体的に健康的なライフスタイルを送る傾向があります と多くの方法で 子宮内 アルコールへの暴露は人に影響を与える可能性があります。
ブリストル大学の研究者グループは、混乱を解消するために、最近、最大32グラムのアルコール（2杯強）の飲酒を比較した26の疫学研究（エール大学の研究を含む）のメタアナリシスを発表しました。妊娠中はまったく飲まないようにするための週あたりのワインの量。彼らは、流産、早産、小型の赤ちゃん（通常、在胎週数の最低10％の体重カテゴリーの赤ちゃん）などの妊娠の結果に加えて、発達の遅れ、知性の障害、行動の困難などの長期的な結果を調べました。
研究を検討した後、研究者らは、軽い飲酒と在胎週数のために小さく生まれた赤ちゃんとの間に関連がある可能性があると結論付けました。彼らは、この低レベルの消費が他の妊娠や発達上の問題につながったという証拠を見つけませんでした。
しかし、研究者たちは、分析からの本当のポイントは、妊娠中の低レベルのアルコール消費の影響を調べる研究は実際には多くないということであると指摘しました。 「私たちはより多くの研究を見つけ、したがってこのレベルの消費についてより多くの証拠を見つけることを期待していました」と研究者の一人、LuisaZuccoloは語った ワインスペクテイター メールで。 「これは、それが有害であるとか、それがどれほど有害であるか、または胎児の健康[および]発達のどの側面にとって有害であるかを言うことができないことを意味します。」
ズッコロは、主題のより完全な絵を描くために、主題に関するより質の高い研究を求めています。今のところ、軽い飲酒に賛成または反対の証拠が不足しているにもかかわらず、ズッコロは、後悔するよりも安全である方が良いと主張しています。 「私たちの研究は、妊娠中に女性に棄権するようにアドバイスすることが確かに最も安全な選択肢であることを確認しています」と彼女は言いました。
ブラウン大学の著者であり経済学の教授であるエミリー・オスターは、物事の見方が異なります。彼女の本では、 より良い期待：従来の妊娠の知恵が間違っている理由-そしてあなたが本当に知る必要があること 、彼女は多くの妊婦が直面している紛らわしく物議を醸す問題に関するデータを分析します。この本と彼女自身の妊娠について研究している間、オスターはアルコールと妊娠に関する約200の研究を調べ、時折のアルコール飲料が何らかの結果をもたらすという信頼できる証拠はないと結論付けました。
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当然のことながら、Osterはある程度の反発を受けました。
「まず、…文献に何が書かれていても、アルコールをたくさん飲むのは悪いことだとわかっているので、まったく飲まないように言うべきだという見解を表明した医師がいます。彼らは人々がそれをやり過ぎてしまうのではないかと心配している」とオスター氏は電子メールで述べた。 「第二に、これに取り組んでいる研究者の中には、安全なレベルが確実に何であるかわからないので、人々にまったく飲まないように言うのが最も安全な選択肢であると主張する人がいます。」
オスターは彼女の結論に固執します。 「たくさん飲むと非常に悪い結果につながる可能性があることは明らかです」と彼女は言いました。 「しかし、私は一般的に、人々をデータにさらしてはならず、彼らに自分で決めさせるべきではないという見解に反対します。」
アルコール、前後
少なくとも母乳育児を選択した母親にとっては、出産後も不確実性は終わりません。研究によると、血液中にアルコールが含まれていると、母乳に合成されて赤ちゃんに渡される可能性があります。しかし、ほとんどの専門家は、看護スケジュール全体の最適な時間に少量を飲むことが安全であることに同意しています。
AAPは、飲酒を選択した女性は、授乳前ではなく、授乳直後に飲酒し、次の授乳またはポンプセッションの前に少なくとも2時間は飲酒するようにアドバイスしています。これは、アルコールに約30〜90分かかるためです。血流に吸収されます。そうすれば、体は次の摂食の前にアルコールを取り除く時間があります。
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まだわからない？ 2013年のある研究はさらに安心できるかもしれません。デンマークのオーデンセ大学病院の研究者グループは、アルコール、看護、乳児に関する41の出版物の結果を分析し、研究のテキストによると、授乳中の女性を対象とした特別な推奨は正当化されないと結論付けました。 。代わりに、授乳中の女性は、単にアルコール消費に関する標準的な推奨事項に従う必要があります。
しかし、研究はまた、アルコールがミルクの生産を妨げる可能性があることを示しています。本質的に、アルコールは視床下部に対するアルコールの影響により、ミルクを排出する反射を抑制することができます。これは、グラスワインを本当に欲しがっている場合に飲酒をやめる理由ではありませんが、すでにミルクの生産に問題がある場合は注意が必要です。
最後に、いくつかの堅実で良いニュースです。適度な飲酒は、実際に妊娠する可能性を損なうとは考えられていません。 A 昨年発表された研究 BMJ 週に1〜7サービングの摂取は、女性の妊娠能力に何の影響も及ぼさないことを示しました。また、14サービング以上の場合、アルコールをまったく摂取しない場合と比較して、妊娠の可能性が18％減少することもわかりました。
しかし、最も期待している母親がアルコールについて心配する理由は、妊娠してから実際にそれを知るまでの数週間にあります。研究によると、最も重要な発達のいくつかが起こる最初の学期は、胎児にとって最も脆弱な時期です。
ただし、妊娠していることがわかり、過去数週間に数杯飲んだことを思い出したとしても、慌てないでください。 「在胎週数6週間より前のほとんどの曝露は、オールオアナッシングの影響であり、有害な曝露であると妊娠が失われます」と、周産期専門医で産婦人科の臨床教授であるDibeMartin博士はフロリダ国際大学医学部は、電子メールで述べた。とはいえ、妊娠していることに気づいたらすぐに、今後のアルコールの扱い方について真剣に考える時が来ました。
リスクとメリットを比較検討するのはあなた次第です。一部の人にとっては、胎児に危害を加える可能性がわずかでもあれば、9か月間子供を乾かしておくのに十分です。 （「なぜ危険を冒すのか？」CDCのウェブサイトは尋ねます。）他の人にとって、時折の飲酒は彼らが彼らの生活の中で肉体的および感情的に負担のかかる期間中に正常の小さな類似を維持するのを助けるかもしれません。
今後数年間、このトピックに関するメッセージはまちまちですが、確かなことが1つあります。最新の調査と推奨事項について常に情報を入手することで、自分自身と将来の赤ちゃんのために正しい選択をすることができ、他のもうすぐ親になる決定も同様です。
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