クリスチャン・スクイランテ博士が2020年2月に南アフリカに旅行したとき、彼はサファリに乗って地元のワイン産地を探索しました。しかし、旅行の途中で、ミネアポリスを拠点とする腫瘍学者は、2日間続く発熱と重度の倦怠感を発症しました。彼はすぐに回復し、2週間後、旅行から持ち帰ったシュナンブランのボトルを開けて、それが水のように味わうまで、あまり考えませんでした。
「毎週のワインナイトに友達がいて、突然何も味わえないことに気づきました」とスクイランテは語った。 ワインスペクテイター メールで。 「私の匂いの喪失はほぼ瞬時に起こりました。」ほぼ1年後、Squillanteは、彼の味覚と嗅覚はまだ完全には戻っておらず、ほとんどのフレーバーは「ミュート」されていると言います。
プロゴルファー グレッグ・ノーマン フロリダ州オーランドで開催されたPGAツアーイベントでCOVID-19に感染したと考えたとき、2020年12月に同様の経験をしました。ノーマンは、イベントの約1週間後に味覚と嗅覚を失ったと言います。
「私は最初に、ひどい腰痛、関節痛、発熱などの他の症状を経験していましたが、口の屋根が非常にペースト状であることに気づきました」とノーマンは語った。 ワインスペクテイター メールで。 「私の感覚は戻ってきましたが、ここ数日だけです。」
SquillanteとNormanは、その多くの中にあります 生涯にわたるワインへの愛情はコロナウイルスによって絶滅の危機に瀕しています 嗅覚機能障害（OD）のおかげです。最初の症例が発生してから1年以上経った今でも、科学者たちは重要な問題を解明しようとしています。なぜ私たちは味覚と嗅覚を失うのですか？なぜいくつかは他よりも早く回復するのですか？そして、ウイルスは永久的な損失を引き起こす可能性がありますか？
再びワインの匂いを嗅ぐように鼻を鍛えることができますか？寄稿編集者RobertCamuto それだけを試みてきました 、先月COVID-19と診断された後。
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神経内科医の見解
フェリシア・チョウ博士は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の神経感染症の専門家であり、味覚と嗅覚の喪失に苦しんでいる多くの患者を見てきました。チョウによれば、鼻には、さまざまな匂いを感知して脳に信号を伝達するニューロンや、鼻の上皮に沿った支持細胞など、複数の種類の細胞が含まれています。
「鼻の中のウイルス自体が、実際の嗅覚ニューロンや嗅覚を助ける神経細胞に感染しているのではなく、支持細胞に感染しているようです」とチョウは語った。 ワインスペクテイター 。 「これらの支持細胞は重要な役割を果たしており、それらが感染すると、私たちの嗅覚を損なうようです。」
なぜ効果が長く続くのかは不明ですが、匂いの感覚が戻る前に患者がそれらの細胞が再生するのを待たなければならないので、感染しているのはニューロンではないことをチームが知ったとき、チョウは安心したと言います。上皮内層の支持細胞は急速にひっくり返ります。それが、ノーマンのような多くの患者が比較的早く感覚を取り戻した理由のようです。
「考えるべきことの1つは、ウイルスによって一掃された支持細胞の数の重症度です」と彼女は言いました。 「より重症であるほど、それらの支持細胞が再生し、嗅覚を取り戻すための期間と相関するより高い負担がかかるので、おそらくそれは回復までの時間の変動のいくつかを説明します。」
残念ながら、治療とトレーニング計画は回復への道を早めることにあまり成功していません、とチョウは発見しました。彼女は、彼女の患者には、ステロイド、鍼治療、またはそれらを取り戻そうとする感覚の再訓練（嗅覚訓練）のいずれも機能していないようだと言います。彼女は、時間は回復の鍵であると信じています。
チョウは嗅覚トレーニングが機能するという証拠を見つけていませんが、他の人はそれを試みており、最近の研究はそれが利益をもたらすかもしれないことを示唆しています。に発表された16の研究のメタアナリシス 国立医学図書館 匂いのトレーニングを受けたウイルス後の嗅覚機能障害の患者は、嗅覚検査のスコアに有意差を達成する可能性がほぼ3倍高いことがわかりました。
トレーニングでは、バラ、ユーカリ、レモン、クローブなどの4つの匂いのセットに、1日2回さらしました。これらの匂いは、患者が10秒以上、それぞれを回転しながら匂いを嗅ぎました。この研究はまた、ウイルス感染後の患者が、嗅覚機能障害の他の原因に苦しんでいるコホートと比較して、嗅覚トレーニングから最も恩恵を受けることが示されていることも発見しました。
ワインとビールの糖度
ノーマンなどの特定の患者は、ウイルスを経験している間と経験した直後にワインの味が異なると主張しています。ノーマンは自宅のグラスから苦い酸性の味を得ましたが、他の人はかつて区別できた味が今では変わったと言います。
「私たちが見つけたのは、細胞が物事を理解するときに、それらを正しい場所に導く信号があるということです」とチョウは言いました。 「時間が経つにつれて、それはそれ自体を修正することができました。」
患者が味覚と嗅覚が完全に戻るのを待つ間、チョウは彼らに食べ続けるように警告します。食べることの楽しみの多くは味と匂いから来るので、減量は大きな問題です。したがって、警戒を怠らず、十分なカロリーを摂取することが重要です。
研究は何と言っていますか？
2020年3月以来、科学者たちはODを研究しています。に発表された最近のヨーロッパの研究 内科ジャーナル COVID-19患者が病気の重症度に応じて嗅覚をどのように回復したかを調査し、ODの有病率が重症の場合よりも軽度の場合の方が高いことを発見しました。
JR Lechien博士と彼のチームは、2020年3月22日から6月3日まで、ヨーロッパの18の病院でCOVID-19と検査室で確認された診断を受けた2,500人以上の患者からデータを収集しました。重大なケース。各グループは、世界保健機関（WHO）のCOVID-19疾患重症度スコアリングによって定義されました。これは、軽度の症例をウイルス性肺炎のない人、中等度の症例を肺炎の臨床症状、重度の患者を肺炎の臨床症状と定義しました。プラス呼吸窮迫および急性呼吸窮迫症候群または敗血症性ショックを有し、ICUに入院しているとして重大。
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チームは、30日、60日、および6か月のODを追跡するために、233人の患者に対してオンラインアンケートと嗅覚評価を使用しました。嗅覚評価は、16本の匂いペンを使用した標準化された精神物理学的嗅覚評価であるSniffin-Sticksテストで構成されていました。スコアが低い患者は、スコアが正常レベルに戻るまで評価を繰り返すように招待されました。
評価された2,581人の患者のうち、1,916人がODを報告しました。それらの85％以上が軽度の患者でしたが、嗅覚に影響を与えた患者の7％未満が重症患者から重症患者でした。嗅覚評価を受けた233人の患者のうち、181人はCOVID-19の軽度の症例を持っており、ほとんどが6ヶ月の間に匂いの感覚を回復しました。
「私たちの研究によると、嗅覚機能障害の有病率は軽度の形態で高く、軽度から重大な形態に大幅に減少しました」とLechien氏は語った。 ワインスペクテイター メールで。彼は、彼らの仮説は、軽度の患者は感染を局所化し、それが体の残りの部分に広がるのを防ぐことによって、より良い免疫応答を持っていたということです。欠点は、これらの患者が結果として嗅覚細胞のより強い障害を持つ可能性があるということです。
新しいコロナウイルスの目新しさと限られた研究は、専門知識が限られていることを意味します。 Lechienは、彼の結果を前進させるために、精神物理学的検査を受ける患者の数を増やし、将来の研究のために追加の協力者を含めることを試みると述べています。彼は次に、さまざまな年齢層のODと回復を調査することを計画しています。
Mayo Foundation for Medical Education and Researchによって公開された別の分析は、Lechienの調査結果から収集されたいくつかの仮定に同意しました。研究者は、13か国で8,000人以上の患者を対象とした24の研究の結果をまとめました。 COVID-19患者のODの有病率を推定し、患者が高齢になるほどODの有病率が低くなることを発見しました。 （しかし、分析された研究のいくつかは、ODの存在を確立するために客観的な評価方法を使用したことに注意します。ほとんどは患者による自己報告に依存していました。）
回復
Squillanteは、ウイルスに感染してから、味覚と嗅覚が40％になっていると感じています。彼はまだスパークリングワイン、冷えたロゼ、そして重いカベルネの食感からの肉体的な感覚を楽しんでいますが、味は落ち着いています。しかし、彼はこの経験が彼にいくつかの教訓を教えたと言います。
幼い頃からワインを始めたスクイランテは、若い頃の10年間、楽しみたいと思っていた200本以上の特別なボトルを集めていましたが、今ではそれが起こるのではないかと疑っています。彼が仲間のワイン愛好家に与えるアドバイスの一部は、セラーでそれらの特別なボトルを飲むことです。 「将来のために常に保存する必要はありません」と彼は言います。
彼の感覚を失うことはまた、Squillanteがワインが単なる飲み物以上のものであることを理解するのを助けました。 「私はかつてのように個人的なレベルでそれを楽しむことはできないかもしれませんが、それでもワインの社会的側面は非常にやりがいがあると感じています」と彼は言いました。 「その特別なボトルを開けて、友達や家族に提供することで、今でも楽しむことができます。」